渗透性树脂的应用与护理
龋齿是口腔科最常见的疾病之一,在我国40%~60%的人患有龋齿,如何较好的防治龋病成为口腔科医师的热点与难点,任重而道远。在龋病的早期阶段,给予适当有效治疗,可使病损矿化而得到修复,而早发现、早治疗是治疗龋病的关键。在治疗早期龋方面,主要有填充氟化材料、窝沟封闭及流动树脂固定等方法,而渗透治疗术也不断走向成熟。  渗透治疗术是一简便、快捷、有效、无创的治疗新方法,改善了早期龋的治疗现状,主要适用于还未形成实体病损局限于釉质层的早期光滑面龋,用微创的方法来治疗邻面病变深度达至釉质及牙本质的外1/3范围的非成洞性龋病,以在病变区形成扩散屏障,防止釉质表层崩溃及龋洞形成,强固釉质结构为目的,且渗透树脂逐渐取代了其他脱矿物质。渗透树脂是具有较高的渗透系数的低粘度光固化树脂,在短时间内可快速、有效的浸润入脱矿釉质微孔中,有效抵制脱矿,还能加强渗透病变区组织强度,有效防止龋病进展。  渗透树脂治疗优点主要有以下几点:对于白垩色斑块早期龋的保守疗法;无需损失健康牙体组织;对于医生及患者都较为舒适的疗法,一般仅需一次治疗;通过极少几步操作便可使材料便捷而又快速的到达邻面难以操作的龋损部位;延长治疗牙齿的使用寿命。  目前我科临床常用的渗透性树脂为icon,分为了平滑面套装和邻接面套装,护理人员根据患牙部位选择合适的套装。在处理之前酸蚀部位不得被触碰或受到唾液及潮湿的污染,因此在整个护理配合过程中一定要注意隔湿,临床上一般建议使用橡皮障进行隔湿,但是不能使用热塑性橡胶材料的橡皮障。  临床推荐的使用方法有以下几步骤: 1.治疗前先清洁患牙和邻牙,用喷水器去除清洁残余物,并上橡皮障; 2.将配套的楔子嵌入牙间隙。(非邻面龋此步骤可省略) 3.选择合适的唇面或者邻面注射头安装到爱康渗酸蚀剂Icon-Etch注射器上。注意要将邻面注射头薄膜的绿色面与需要治疗的牙面紧贴。材料只会从薄膜的绿色面溢出。 4.旋转柄部小心将酸蚀剂以略有盈余的剂量涂布于龋损部位,让其作用2分钟。必要时用棉签清除较大块的多余材料。 5.吸净酸蚀剂并用水清洗至少30s。然后用无水无油的气枪吹干。 6.将配套的注射头装到爱康干燥剂Icon-Dry注射器上,以略有盈余的剂量涂布于龋损部位,并让其作用30s。然后用无水无油的气枪吹干。可根据需要再进行第二遍的酸蚀,每次2分钟,并重新清洗和吹干牙齿。 7.将一个新的唇颊面或者邻面注射头安装到爱康渗透树脂Icon-Infil-trant注射器上。护理人员注意配合时关闭或移开光源,不得直接在手术灯下进行渗透树脂操作,因为这可能导致材料提早固化。 8.旋转柄部将渗透树脂以略有盈余的剂量涂布于酸蚀部位。 9.让渗透树脂停留3分钟。用棉签或牙线去除多余材料。 10.对树脂进行至少40s的光固化处理。 11.将一个新的唇颊面2或邻面注射头安装到渗透树脂注射器上,第二次涂布材料,并停留1min,用棉签或牙线去除多余材料,然后对树脂进行至少40s的光固化处理。 12.去除橡皮障。可使用抛光杯进行牙面抛光处理。 浙江大学医学院附属口腔医院 牙体牙髓科 李聪
相关附件:
2013.06.25 | 作者:浙大口腔医院 | 来源:护理中心 | 点击:2123